由皮肤病学教育部重点实验室(安徽医科大学第一附属医院)联合四个分中心即中日友好医院(北京分中心)、复旦大学附属华山医院(上海分中心)、苏州大学附属第四医院(苏州分中心)和博鳌超级医院(海南分中心)合作完成的主题为“Efficacy and safety of oral upadacitinib-topical ruxolitinib combination therapy in the treatment of progressive nonsegmental vitiligo”论文日前被皮肤科Journal of the American Academy of Dermatology(JAAD)子刊JAAD International接收(影响因子5.2)在线发表,10月正式见刊。论文报告了乌帕替尼联合芦可替尼乳膏治疗中国非节段型进展期白癜风(NSV)患者24周的疗效与安全性数据,研究结果显示,联合用药的方法可有效阻止非节段型白癜风疾病进展并可促进白斑复色,安全性良好。
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,目前治疗手段有限,尤其是进展期患者常面临疾病快速扩散的困扰。JAK抑制剂(如乌帕替尼、芦可替尼等)近年来在白癜风治疗中展现出前景,联合用药可能进一步提高疗效。为探索乌帕替尼联合芦可替尼乳膏治疗白癜风的效果,本研究共纳入30例进展期NSV患者,每日口服15 mg乌帕替尼,并每日两次外用1.5%芦可替尼乳膏,持续治疗24周。患者治疗12周后白癜风面积评分指数(T-VASI)从2.35(1-6.65)降至1.57(0.57-6.33),24周后进一步降至1.27(0.46-6.12),平均改善率分别为23.19%(2%-79.84%)和30.99%(3.92%-97.58%)。治疗12周后面部VASI(F-VASI)从0.2(0.1-0.5)降至0.135(0.05-0.27),24周后进一步降至0.1(0.01-0.20),平均改善率分别为36.66%(0%-100%)和56.17%(0%-100%)。所有患者用药12周后白斑无增加,病情得到有效控制,用药24周后白斑进一步复色。治疗过程中4例患者(13.33%)报告不良事件,其中3例出现痤疮,1例高密度脂蛋白胆固醇升高,未发生严重不良事件。
该研究首次在中国人群中探索JAK1选择性抑制剂(乌帕替尼)与局部JAK1/2抑制剂(芦可替尼乳膏)联合治疗NSV的协同效应,初步证实乌帕替尼联合芦可替尼乳膏治疗进展期NSV不仅可有效复色,控制进展期且有良好的安全性,为进展期白癜风治疗提供了新思路。论文第一作者为李蔚然(安徽医科大学第一附属医院)和高金平(安徽医科大学第一附属医院),通讯作者为张博(苏州大学附属第四医院)。