扎根基础,贴近临床,2024年6月7日-6月8日,由西藏医学会皮肤性病学分会主办,山南市人民医院、安徽省第九批医疗人才“组团式”援藏医疗队承办的“西藏医学会皮肤性病学分会第五届年会”在西藏山南成功召开。热情似火赛骄阳,胜友如云齐谈畅,六月最美的山南,吸引了众多学员们前来学习,本次大会请到了20位国内皮肤科领域知名专家进行了授课,来自西藏自治区和国内80余人线下参会。本届会议由安徽医科大学皮肤病研究所援藏专家朱正伟教授担任执行副主席,全程参与会议的组织和协调工作。
大会合影
本届会议,我所给予了大力支持,张学军教授、杨森教授、周伏圣教授、王培光主任、以及我所培养的研究生刘涛峰主任(安徽中医药大学第一附属医院皮肤科主任)、盛宇俊教授(中日友好医院皮肤科教学主任)、尹先勇教授(南京医科大学公共卫生学院流行病学系教授、博士生导师)均亲自在本届会议中授课。
张学军教授首先作了题为“白癜风靶向药物治疗”的学术报告。张教授介绍了白癜风的概念、流行病学、病因与发病机制、治疗现状。指出目前白癜风靶向治疗药物是目前临床研发的热点,其靶点主要集中于JAK-STAT通路、PDE-4抑制剂、T细胞免疫、α-促黑素细胞激素等,目前JAK抑制剂芦可替尼乳膏国外已经开展了3期临床研究。2023年8月芦可替尼乳膏治正式落地海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区(博鳌超院皮肤医学中心),开展了芦可替尼乳膏治疗非节段型白癜风的有效性与安全性真实世界研究,分享了24周随访的治疗病例效果,初步显示较好的疗效性和安全性,仍需要收集更大样本量的随访数据进行评估。张教授最后介绍了博鳌超院皮肤医学中心最近五年来首例Secukinumab治疗银屑病、首例Dupixent治疗特应性皮炎、首例Ultherapy®(奥赛拉)微点超声治疗面部提拉、首例芦可替尼乳膏治疗白癜风等。
张学军教授
杨森教授作了题为“308准分子技术应用于白癜风及银屑病的治疗策略”学术报告,介绍了白癜风的定义、患病人群、治疗方法、治疗难点等,指出光疗的出现是白癜风里程碑的突破。白癜风患者治疗的追求是治疗时间短、效果好、治疗方法简单。准分子光/激光的单一的308nm波长被认为是紫外光治疗白癜风和银屑病的最佳波长。而且研究表明准分子激光比传统的疗法能更好的诱导T细胞凋亡,并促进色素的合成。杨教授还详细介绍了准分子光/激光的治疗原理、治疗标准、注意事项和禁忌症,强调了治疗前应进行最小红办理(MED)测量,并通过图片展示了308nm准分子激光治疗病例效果。并对比了准分子光/激光的疗效、稳定性、治疗费用等。
杨森教授
王培光主任作了题为“自身免疫性大疱病的诊断和治疗”的报告,王主任介绍了自身免疫性大疱病的临床分类,包括表皮内大疱病如天疱疮,表皮下大疱病如大疱性类天疱疮、获得性大疱性表皮松解症、大疱性系统性红斑狼疮、线状IgA大疱病、疱疹样皮炎。并详细介绍了这些大疱病的概念、发病机制、以及临床分型、临床特征、实验室检查、组织病理、免疫病理、抗Dsg1和抗Dsg3抗体、诊断依据、鉴别诊断、临床治疗等。针对每种大疱病的诊断和治疗特点均进行了介绍和经验总结。最后介绍了自身免疫性大疱病患者的临床上如何进行正确管理。
王培光主任
刘涛峰主任作了题为“玫瑰痤疮的中医药治疗”的报告。刘主任介绍了玫瑰痤疮不同指南中的定义,在祖国医学称玫瑰痤疮为酒齄鼻,并介绍了玫瑰痤疮的中医病因病机和西医的病因。玫瑰痤疮流行病学特征、玫瑰痤疮分型、诊断标准和诊断要点、鉴别诊断。玫瑰痤疮的辨证论治,从中医角度把玫瑰痤疮分为肺胃热盛证(红斑毛细血管扩张型)、热毒蕴肤证(丘疹脓疱型)、痰瘀互结证(肥大增生型)。刘主任还介绍了玫瑰痤疮中成药治疗,包括银翘解毒片、血府逐瘀胶囊、西黄丸、丹参酮胶囊。以及不同症状下的中药外治法、针灸疗法、火针疗法、放血疗法等。
刘涛峰主任
周伏圣教授作了题为“单细胞测序发现INHBA+巨噬细胞分泌IL1B在天疱疮和类天疱疮中的作用”的学术报告。周教授介绍了目前自身免疫性大疱性皮肤病(AIBDs的全身治疗选择仅限于皮质类固醇和免疫抑制剂,这可能对脆弱的患者产生严重的副作用,甚至超过其治疗益处。因此,针对天疱疮,类天疱疮的具体致病细胞亚群和分子的靶向治疗是一个紧迫的问题。该研究主要围绕寻常型天疱疮(PV)和大疱性类天疱疮(BP),该研究利用单细胞测序技术、空间蛋白质组学全面探究BP,PV皮损异质性和免疫微环境首次揭示INHBA+mac在自身免疫性大疱性皮肤病发病机制中作用。
周伏圣教授
盛宇俊教授作了题为“《老年特应性皮炎诊疗专家共识(2023版)》解读”的学术报告。盛教授介绍了特应性皮炎(AD)的背景、年龄分类、流行病学及人口学特征(国外研究显示老年AD患病率低于儿童及成人AD,我国老年AD患者起病晚于60岁的比例较高),老年特应性皮炎病因和发病机制包括屏障功能障碍、异常免疫应答和金黄色葡萄球菌定植等。介绍了老年AD的主要临床特征是瘙痒,以及皮疹多样、反向分布等特点。以及老年AD的临床诊断、鉴别诊断和严重度评价方法。老年AD的治疗目标:缓解或消除临床症状,消除诱发和/或加重因素,减少和预防复发,提高患者的生活质量。老年AD的治疗方案选择和管理,包括患者教育及生活照护、外用抗炎药物、系统治疗、光疗和中医中药治疗和诊疗流程。
盛宇俊教授
尹先勇教授作了题为“银屑病慢病管理的流行病学视角”的报告。尹教授讲述了银屑病概述和银屑病的共患病如肥胖、高血压、克罗恩病等;慢性病管理在银屑病中的重要性,慢性病照护模型、创新模型和慢性病自我管理计划模型;介绍了银屑病目前流行病学情况,指出急需完善我国银屑病流行病学数据,包括银屑病共病的流行病学情况,这将有助于加快银屑病的三级预防向一级预防演进;讲解了流行病学在银屑病慢病管理中的应用包括:揭示分布特征与流行趋势、发现病因或危险因素、实现高危人群早期筛查、揭示药物疗效、安全性及疾病预后。流行病学理论与方法的应用将协助推动银屑病诊疗水平的提升。
尹先勇教授
安徽医科大学张学军教授和藏族情缘一直源远流长,早在20年前,张学军教授担任安安徽医科大学校长期间,便开设了藏族班,多位在该班学习的学生目前已经毕业工作,在山南市人民医院多个科室担任科主任。会议期间,主任们前来给张学军教师献哈达,表达了对张校长的感激之情。
张学军教授和山南市人民医院藏族班学员合影
会议最后,朱正伟教授对大会进行了总结,朱教授指出本次论坛的成功举办,离不开山南市卫生健康委员会、西藏医学会皮肤性病学分会、山南市人民医院以及安徽省第九批医疗人才“组团式”援藏医疗队的鼓励和支持,离不开各位同道的积极响应和参与。未来,安徽医科大学皮肤病研究所/安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科将持续与山南市人民医院皮肤科保持紧密联系,在临床、科研等多个方面开展合作交流,致力于提高西藏山南地区皮肤健康水平,进一步推动西藏皮肤诊疗事业发展,更好的为西藏人民皮肤健康做出贡献。
朱正伟教授致大会闭幕词
图文 山南市人民医院皮肤科 朱正伟